震災体験学習申込フォーム 【このメールの返信先】 メール※必須 【学校について】 Japan フリガナ 学校名 フリガナ 担当教諭名 学校連絡先 住所 〒 - TEL - - FAX - - mail 【旅行会社】 Japan フリガナ 旅行会社名 フリガナ 担当者名 会社連絡先 住所 〒 - TEL - - FAX - - mail 【希望内容】 希望日 希望形式 ふたば学舎へ訪問 出前講座 希望時間 ※9:00から17:00の間でお願いします。 昼食 炊き出し なし その他 ※時間帯により炊き出しができない場合があります。 学年・人数 年 クラス 人 先生 人 来訪手段 電車 バス 台 ※ふたば学舎へ訪問する場合のみご選択ください。 学習目的 震災学習を通して、生徒に学んで欲しいことは何ですか？ ※箇条書きやキーワードでも構いません。 事前学習 阪神・淡路大震災について事前学習を行いますか？ ※「はい」の場合はその内容を教えてください はい いいえ その他 上記以外にご希望などあればご記入ください。
